多地可提供辉瑞新冠口服药,究竟是怎么一回事?

 admin   2023-01-06 14:20   32 人阅读  0 条评论

多地可提供辉瑞新冠口服药,究竟是怎么一回事?

摘要:

辉瑞新冠口服药Paxlovid一药难求现象有所缓解,近日,多名网友在社交平台分享称购买Paxlovid相较此前顺利不少。从去年12月以来,在疫情防控政策调整下,老年感染人数增加,新冠口服药的需求愈发旺

正文摘要:

辉瑞新冠口服药Paxlovid一药难求现象有所缓解,近日,多名网友在社交平台分享称购买Paxlovid相较此前顺利不少。从去年12月以来,在疫情防控政策调整下,老年感染人数增加,新冠口服药的需求愈发旺盛,医院、网络诊疗平台多个渠道Paxlovid货源紧俏,甚至一度出现万元的黄牛天价。此外,继辉瑞Paxlovid、河南真实生物阿兹夫定之后,国内第三款新冠口服药默沙东公司新冠病毒治疗药物莫诺拉韦胶囊获附条件也于去年12月30日批准上市。多地可提供辉瑞新冠口服药究竟是怎么一回事,跟随小编一起看看吧。

澎湃新闻记者 邵冰燕 杨阳

“北京家里,老人突然高烧,赶紧找了家附近医院的发热门诊,结果医生说有药,症状符合可以开。”

“药好像没有以前那么紧张了,蛮多三甲医院可以开了。”

“在京东上一下就抢到了,早上接近9点抱着试试看的态度付费问诊,医生很快开了处方,10点半处方审核完毕,感觉现在很好买了。”

辉瑞新冠口服药Paxlovid(奈玛特韦/利托那韦片)一药难求现象有所缓解,近日,多名网友在社交平台分享称购买Paxlovid相较此前顺利不少。从去年12月以来,在疫情防控政策调整下,老年感染人数增加,新冠口服药的需求愈发旺盛,医院、网络诊疗平台多个渠道Paxlovid货源紧俏,甚至一度出现万元的黄牛天价。

多地可提供辉瑞新冠口服药

1月4日,澎湃新闻记者致电辉瑞中国产品咨询热线,辉瑞公司医学信息部接线人员告诉记者,市面上购买Paxlovid的渠道,目前来看基本上都是医院和网络诊疗平台。“具体哪个网络诊疗平台可以购买Paxlovid,且是否还有货,我们确实不清楚,但可以帮您查查各地区近期有Paxlovid进货记录的医院,您再去问问相关医院的库存情况。”

上述接线人员向澎湃新闻记者提供了上海、北京两地各六七家近期有进货记录的医院名单,表示基本上每天都会有进货,而且进货量还都是一次就进几百盒。“医院在不断进货,当中具体进货量以及能否扩增,还是需要咨询一下医院。我们厂家的供应量没有具体数据。”

辉瑞官网显示,Paxlovid为口服小分子新冠病毒治疗药物,用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新冠患者,例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。

此外,继辉瑞Paxlovid、河南真实生物阿兹夫定之后,国内第三款新冠口服药默沙东公司新冠病毒治疗药物莫诺拉韦胶囊(商品名称:利卓瑞/LAGEVRIO)获附条件也于去年12月30日批准上市。

有社区卫生中心库存百盒供货充足

有货供应的不仅仅是电商平台,Paxlovid已经在北京、上海两地的多个社区卫生中心投用,为符合条件的人群开药。

1月4日,北京市海淀区一家社区卫生中心的药房工作人员告诉记者,目前Paxlovid库存量是有的,也能正常为符合的患者开药,但没有具体的库存信息能透露。

另一位北京市的社区卫生服务中心工作人员告诉记者,目前没有Paxlovid,此前有进到少量但很快就被售空。“药少,所以都是用于危重的、确实符合条件的病人,起码65岁以上有基础病,也有CT片,阳性在5天以内。”该工作人员表示。

澎湃新闻记者1月4日还致电上海多家社区卫生服务中心。其中,闵行区一家社区卫生服务中心的药房工作人员告诉记者,一周前辉瑞口服药就进货了,目前库存一百多盒是有的,需求肯定是满足的,来这里开这个药的人现在不多,价格是一粒63元。而对于记者提问“是否会一周进一次货”,该工作人员表示肯定。

4日,上海黄浦区豫园社区卫生服务中心主任张扬告诉澎湃新闻记者,该社区拿到了一定数量的Paxlovid,这些药物会优先供应本街道或是签约居民,患者还需满足阳性红色标签、患病5天以内、年龄65岁以上。“昨天(1月3日)社区门诊已可开具该药。”

上海嘉定区马陆镇社区卫生服务中心副主任陈建新告诉澎湃新闻记者,该社区具备约100盒Paxlovid,目前累计使用30余盒,这批药于2022年12月30日到货,第二日便开放使用。“该药物原本限制给65岁以上老人使用,但社区与上级卫生机构沟通后,目前60岁以上(的老人)都可以来我们卫生服务中心开药。”

关于社区如何进药,陈建新告诉记者,政府会定时定期组织配药,通过相关管理部门发布信息后,社区药剂科主任再按照信息要求进行填报。“不过社区上报之后也不是一定能拿到药,政府会根据上报情况审核配比,前两天我们社区又申请了100盒,据说已经批下来,就看药什么时候能到。”

关于Paxlovid的价格,陈建新表示,定价1890元,且能够通过全额医保支付。

网络平台抢药难度下降,医生提醒Paxlovid非“特效药”

为了给异地的家人配药及提前备药,不少人选择转向只需描述患者症状就基本能买到药的网络诊疗平台。

相比12月底“在平台蹲了几天”、“地狱级别的手速”才能抢到药,近两日网友反馈似乎抢药难度下降。

1月4日,多位网友在社交平台上向澎湃新闻记者表示,1月3日、4日两天在京东健康平台上抢药操作非常“丝滑”,竟然很快就抢到Paxlovid并付了款。还有多个网友称意外“抢漏”,在不起眼的时间抢到。而上午订单还在待审核状态,今天下午已审核通过并发货。

回忆去年底平台抢药经历,吴雯(化名)在美团和京东健康两个平台蹲了三天,终于在2022年12月27日从京东健康上成功抢到了药。

吴雯是北京一家三甲医院的护士,86岁的姥姥住在山东,长期有免疫方面的疾病且合并间质性肺病。为了以防万一,去年12月底吴雯就在自己工作的医院问过Paxlovid的配药情况。当时医院方面称,必须要已经住院的重症患者才可以开Paxlovid,此后,吴雯便将希望放在网络平台上。

平台的问诊费价位不一,抢药的三天里,吴雯看到京东健康上最贵的问诊费是299元,而她最开始也偏向于找价位高一些的问诊医生,“其实大家都是为了买药,应该不太需要详细的问诊,我问诊了二三十个医生,找过最贵的是50元,后来也找过20元、30元的,但找得最多的还是5元的问诊医生。在开处方和抢药上,医生问诊费多少没什么区别。”

吴雯1月3日向记者反馈,姥姥于12月28日早上发烧,当天晚上开始服用Paxlovid,1月2日(阳后第六天)测抗原已转阴,身体已基本恢复,无不适症状。

1月4日,上海嘉定区马陆镇社区卫生服务中心副主任陈建新向记者强调,Paxlovid并不是“特效药”,也不是所谓的“神药”,其功能是有效减少重症及死亡率,一旦患者出现重症及危重症,还是建议去医院进一步检查并就诊,而不是盲目地使用药物。

陈建新告诉记者,要想真正拿到药物,患者需满足三个前提条件——年龄尽量在65岁以上、感染5天以内、感染类型为轻型或普通型。“一旦患者转为重症或危重症,Paxlovid基本就没什么作用了,它并不是起到治疗作用,而是可以预防轻型或普通型转化为重症及危重症。越早期使用效果越好,拖过5天以后效果会不佳,甚至基本没有效果。”

上海黄浦区豫园社区卫生服务中心主任张扬告诉澎湃新闻记者,“医生要对患者的病情进行评估,包括目前症状、氧饱和度、患病天数、肝肾功能等情况,并评判是否会向重症发展等。此外,Paxlovid不能和某些药物同时服用,也需要问清楚。”

“我们临床上遇到的最大困难是,有的患者已经感染9天至10天,是重症/危重症,但还是希望配取药物。一方面这些患者治病心切,但另一方面,Paxlovid对于重症危重症患者而言效果并不好。如果给他们开药,就可能导致轻型患者拿不到药,使其面临着转化为重症的风险。因此我们还是希望把有限的资源用在有限的人身上,提高药物使用效率。”陈建新说道。

本期资深编辑 邢潭

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2200元一瓶!这种药被当成新冠救命药疯抢!专家紧急提醒

“静注人免疫球蛋白的价格水涨船高,一天一个价。原本2.5克一瓶的价格是300到400多元,昨天涨到了1300元,今天倒卖的价格直接涨到了2200元。”近日,不少网友在社交平台上分享了购买静注人免疫球蛋白的经历。网传一些医院将静注人免疫球蛋白作为新冠重症用药之一,随后,很多网友在社交平台求药,静注人免疫球蛋白价格随之猛涨。

1月2日,北京多家药店工作人员告诉记者,最近频繁有市民前来咨询静注人免疫球蛋白,但因其为注射用药,需要低温冷藏保存,并非所有药店都有售卖。

记者注意到,权威诊疗方案均未推荐静注人免疫球蛋白作为治疗新冠患者的治疗药物,接受静注人免疫球蛋白治疗的新冠住院患者死亡率无明显下降。

近期一些治疗新冠的抗病毒药物热度很高,那么真的有所谓的“特效药”吗?为此,国家卫生健康委邀请相关领域的专家进行了解读。

丙种球蛋白只适用于重症感染

近日,静脉注射用丙种球蛋白也遭到抢购,对此北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍,丙种球蛋白适用于重症感染,多用于ICU病房,普通人不要抱着囤药的心理去抢购。

王贵强表示,重症新冠病毒感染的病人,在ICU的病人,我们建议可以使用激素和免疫球蛋白这个药。这些药物不适合在家里使用,也没有预防作用,我们强调还是在治疗重症的时候使用这些药物,并且这些药物的使用也有时机,就是在炎症因子风暴等情况下使用才有效果,不建议大家在家里备或者预防性使用。

“静注人免疫球蛋白属于血液制品,使用不当会带来不少副作用,且该药无法像退烧药那样扩大产能,在供不应求的特殊时期,应该严格控制使用,将它留给真正有需求的患者。”华中科技大学附属同济医院副主任药师付伟、主管药师李梦和重症医学科主任医师严丽均告诉记者,静注人免疫球蛋白对正常人体免疫力提升作用有限,普通健康人群免疫水平正常,使用免疫增强剂无法进一步提升,而盲目补充外来免疫球蛋白,会剥夺自身免疫系统建立战斗“记忆”及产生抗体的机会。

辉瑞新冠药“一药难求”

黄牛要价2万元

“有谁可以转让一盒现货?高价收,我的在清关,等不及了。”“京东今天几点放货?”“晚上,蹲下美团。”

Paxlovid的确已出现在多家互联网医院平台,可是,大量人在抢购,一盒难求。

在辉瑞新冠药Paxlovid的信息群里,不断有人发出求药信息,交流购药技巧。

此前坊间,关于辉瑞新冠口服药的讨论一直不断,有人高价代购求药,有人购买过Paxlovid的印度仿制药,有人买药被骗,“一药难求”下,还有黄牛炒药报价上万元一盒。

“前几天问还是8000元一盒,过了两天再问就是11000元一盒。”北京的张先生找到黄牛询价辉瑞Paxlovid,被告知价格一天一涨,甚至还总断货,这无形中加重了求药者的心理压力。一位广东的苏先生告诉新黄河记者,因家中老人急用,他花了两万元从他人手中购买了Paxlovid,“各种渠道我都试了,没买到,很无奈。”

好在,供给侧正努力。

2022年12月28日晚消息,Paxlovid价格已下调,医保支付价格从2300元/盒,下调至1890元/盒,且持续扩大供应,北京社区医院已逐步到货。

记者了解到,辉瑞新冠口服药Paxlovid已在上海部分社区卫生服务中心投入使用,并且可使用医保。比如黄浦区豫园街道社区卫生服务中心已经将其用于临床。嘉定区马陆镇社区卫生服务中心也储备了辉瑞新冠口服药,目前仅提供给65岁以上有可能发生危重症的患者使用,暂不对普通患者开放。

如何科学认识治疗新冠的抗病毒药物?

专家表示,病毒感染其实并没有特效药,目前市面上所谓的“小分子特效药”,它的机理主要是用来抑制病毒复制,减少对人体免疫系统的攻击,以此来控制病情发展,减少转为重症的风险。但这类药物并不能根除病毒,而且抗病毒药物只适用于特定人群。

北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖说:病毒感染这么多年没有特效药,有一些能够抑制病毒复制、干扰病毒复制的药物要早用。大家可能知道有些最近出来的药物要求5天以内,其实最有效是2天以内。所谓的2天和5天是因为病毒刚进入人体,刚开始复制的时候早用,这些药物能干扰病毒的复制,减轻病毒的载量,减少对人体免疫系统的攻击,再通过自身的抵抗力,减少向重型、危重型发展,它是这样的机制。实际上如果一旦到了重症、危重症,病程肯定超过5天,因为往往是头三天病毒进入人体复制,7天到10天达到高峰,所以说要是超过5天,比如到7天、10天的时候,进展为重症,甚至危重症的时候,实际上这些抗病毒药是没有用的,是无效的。

王贵强说:我们还是强调在重症的高风险人群、轻型普通型使用有它的价值,已经进入ICU的人群再使用就没有效了,这已经是有数据的。还有在一些轻症的年轻人、没有重症高风险的人群,使用这些药也没有看到收益。

抗病毒药物使用不当会出现哪些风险?

专家指出,使用这些抗病毒药物要注意它的一些不良反应和副作用,一定要在专业医师的指导下使用。

童朝晖表示:这些药物,尽管是推荐高危人群早用有效,但是还得注意它的一些不良反应和副作用。特别应该注意它和其他药物之间的相互作用,因为大家知道得了新冠以后,特别是老人还有很多基础病,还有很多其他药物还要用,实际上和其它药物都有一些相互作用。我们好多老百姓一听“特效药”,就给老人备点放在家里,其实本人也不在家,老人就直接吃上了,也不会去看说明书也不懂专业,反而风险更高。要好好地看看说明书,或者是要在专业医师的指导下使用。

王贵强说:这些抗病毒药物都有一定副作用,有些药物是有药物之间相互作用,像他汀类药物就不能同时使用奈玛特韦这类药物,使用这类药物以后就会出现药物之间相互作用,有些副作用出现。像有些肝肾功能严重损害的病人,有时候要调整剂量,有时候还不能使用,所以是药三分毒,所以一定是在医生指导下来使用这类抗病毒药。

综合央视新闻客户端、人民日报健康客户端记者 徐诗瑜、新黄河客户端、上海法治报

来源: 新闻晨报

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